大久保嘉人の嫁の病気が心配！胞状奇胎・奇胎後hCG存続症ってなに？予後や生存率が気になる件
J1川崎FのFW大久保嘉人(33)さんが11日、
自身のインスタグラムを更新し、14年ぶりの
丸刈り姿を公開しました。
突然の丸坊主っぷりには理由があり、
なんでも妻の莉瑛さんが今夏に流産。
胞状奇胎だと判明。手術をするも
予後が良くなく、今後抗がん剤治療を
受けるということで、抗がん剤の
副作用で髪が抜けるかもしれない
莉瑛さんのショックや不安を少しでも
和らげたい一心で自身の髪をばっさり
切ったそうです。
予後が良くなく、抗がん剤治療が
必要ということで、莉瑛さんの病気が
気がかりなところです。
莉瑛さんが患っている胞状奇胎、
奇胎後hCG存続症はどんな病気なのか
調べてみました。
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胞状奇胎ってどんな病気？
胞状奇胎とは、昔は「ぶどうっ子」
「ブドウ子」などともよばれた疾患で、
妊娠した子宮内にぶどうの房のような
外観の“つぶつぶ”が多数存在する病気です。
日本においては約500妊娠に1回、
300分娩に1回の割合で発生すると
いわれています。
近年少子化に伴い、絶対数は減少傾向に
有りますが、一定の割合で発生する病気で、
40歳以上の高齢妊娠や20歳以下の若年妊娠で
発生率が高い傾向にあります。
胞状奇胎は妊娠成立時の精子と卵子の
受精の異常によっておこるのですが、
・受精後に卵子の核が不活性化または消失し、
精子の核のみが分裂増殖していくことが
原因で起こる「全胞状奇胎」
・正常な一つの卵子に二つの精子が侵入する
ことが原因で起こる「部分胞状奇胎」
主にこの2種類に分けられます。
胞状奇胎の原因は、染色体異常と考えられて
いますが、はっきりした原因は明らかになって
おらず、親から子へ遺伝する病気ではないそうです。
また一度胞状奇胎を経験したかたが、もう一度
胞状奇胎になる確率は約2%と言われています。
妊娠についてですが、胞状奇胎になると、
残念ながら妊娠を継続することはできません。
ただ、部分胞状奇胎の場合、胎児が認められ、
「胎児の染色体が正常」かつ「胞状奇胎と
正常妊娠の双胎」であれば妊娠を継続させる
可能性はゼロではないとされています。
しかし、胞状奇胎が絨毛ガンへ移行する
可能性もあり、リスクをともなうため、
慎重な医師の判断や経過観察が必要とのことです。
治療方法としては胞状奇胎を摘出することが
第一で、手術が行われます。
流産手術と同じ要領で、胞状奇胎の部分だけを
除去する子宮内容除去手術(胞状奇胎除去術)を
施行。約1週間後に、もう一度子宮内容除去手術を
行い、胞状奇胎が完全に除去されているかを確認します。
胞状奇胎妊娠後は絨毛ガンが発生する可能性もあるので、
術後は長期の経過観察が必要になります。
また40歳以上は胞状奇胎を除去した後に
絨毛ガンを患うリスクが高いため、
もう妊娠を希望しない場合には胞状奇胎を
子宮ごと摘出する子宮全摘出手術を行う
方法もあります。
手術後は定期的に外来通院→血液中のhCG
というホルモンの値を計測します。
ここで術後の経過が順調であれば、hCGの値の
下降が良好で、正常値まで下がっていきます。
経過順調の場合は、特に次の妊娠や分娩に
与える影響はありません。
しかしhCGの下降が順調でない場合、
侵入奇胎という病気の可能性があります。
侵入奇胎とは、子宮の筋肉の中に胞状奇胎の
細胞の一部が侵入→腫瘍性病変を形成する
病気で、癌の前段階の状態とも言えます。
今回莉瑛さんが告げられた
奇胎後hCG存続症というのは、
胞状奇胎の手術後に発生する
侵入奇胎の一つです。
後半では、この奇胎後hCG存続症
について取り上げます。
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奇胎後hCG存続症と予後や生存率について
胞状奇胎妊娠のうち、10～20％は
侵入奇胎を発症し、1～2%は悪性の
絨毛癌へと移行すると言われています。
莉瑛さんが告げられた奇胎後hCG存続症
というのは、侵入奇胎の一種で、hCGの
ホルモン値が高値であるが病巣がはっきり
しない場合に診断される病名です。
胞状奇胎後に子宮には病巣が認められないが
肺にのみ病巣を認める場合は転移性奇胎と
呼ばれます。
で、この侵入奇胎というのは、癌の前段階の
状態なので、予後が非常に険しい病気ではなく、
絨毛癌に移行してしまう前に、侵入奇胎の
段階で確実な治療をうけることが最も大切です。
治療方法としては、抗がん剤が
非常によく効くので、抗がん剤による
化学療法が治療の中心となります。
生存率についてなのですが、
前癌状態というだけあって、
がんの早期発見よりもさらに
早い段階で治療を行えるため、
その完治率は極めて高いと
言われています。
実際、名古屋大学医学部産婦人科
での抗がん剤による化学療法の
治癒率は100％とのことです。
侵入奇胎のほとんどは、胞状奇胎後
6ヶ月以内に発生するので、
胞状奇胎妊娠の後に、定期的な外来通院と
血液検査(hCG測定)を欠かさなければ
必ず発見できる病気です。
したがって、検査を毎回受診し、
適切な治療を行えば予後も安泰と
いえます。
侵入奇胎や絨毛癌を患っているかたは
20～30代の若いかたが多いため、
治療後、妊娠を希望されるかたには
出来る限り化学療法のみで治療を行い、
その後妊娠・分娩ができるような
治療方針になっていますし、
治癒終了後は、6ヶ月から1年間避妊は
必要となりますが、その間に血液中の
hCG値の再上昇などの再発徴候がなければ
通常通りまた妊娠や出産ができるそうです。
治療後に妊娠した場合の流産率や
出産した児の奇形率なども、
一般の健康な妊婦さんと比べて特に
差はないので、安心して次回の
妊娠・出産に臨めるとのこと。
したがって、莉瑛さんは、抗がん剤治療を
受けますが、前癌状態での治療の為、
完治率は極めて高そうで、命に別状も
ないと思われます。
それではここまで読んでくださいまして
ありがとうございました！
失礼いたします<(_ _)>
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自身のインスタグラムを更新し、14年ぶりの
丸刈り姿を公開しました。
突然の丸坊主っぷりには理由があり、
なんでも妻の莉瑛さんが今夏に流産。
胞状奇胎だと判明。手術をするも
予後が良くなく、今後抗がん剤治療を
受けるということで、抗がん剤の
副作用で髪が抜けるかもしれない
莉瑛さんのショックや不安を少しでも
和らげたい一心で自身の髪をばっさり
切ったそうです。
予後が良くなく、抗がん剤治療が
必要ということで、莉瑛さんの病気が
気がかりなところです。
莉瑛さんが患っている胞状奇胎、
奇胎後hCG存続症はどんな病気なのか
調べてみました。
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胞状奇胎ってどんな病気？
胞状奇胎とは、昔は「ぶどうっ子」
「ブドウ子」などともよばれた疾患で、
妊娠した子宮内にぶどうの房のような
外観の“つぶつぶ”が多数存在する病気です。
日本においては約500妊娠に1回、
300分娩に1回の割合で発生すると
いわれています。
近年少子化に伴い、絶対数は減少傾向に
有りますが、一定の割合で発生する病気で、
40歳以上の高齢妊娠や20歳以下の若年妊娠で
発生率が高い傾向にあります。
胞状奇胎は妊娠成立時の精子と卵子の
受精の異常によっておこるのですが、
・受精後に卵子の核が不活性化または消失し、
精子の核のみが分裂増殖していくことが
原因で起こる「全胞状奇胎」
・正常な一つの卵子に二つの精子が侵入する
ことが原因で起こる「部分胞状奇胎」
主にこの2種類に分けられます。
胞状奇胎の原因は、染色体異常と考えられて
いますが、はっきりした原因は明らかになって
おらず、親から子へ遺伝する病気ではないそうです。
また一度胞状奇胎を経験したかたが、もう一度
胞状奇胎になる確率は約2%と言われています。
妊娠についてですが、胞状奇胎になると、
残念ながら妊娠を継続することはできません。
ただ、部分胞状奇胎の場合、胎児が認められ、
「胎児の染色体が正常」かつ「胞状奇胎と
正常妊娠の双胎」であれば妊娠を継続させる
可能性はゼロではないとされています。
しかし、胞状奇胎が絨毛ガンへ移行する
可能性もあり、リスクをともなうため、
慎重な医師の判断や経過観察が必要とのことです。
治療方法としては胞状奇胎を摘出することが
第一で、手術が行われます。
流産手術と同じ要領で、胞状奇胎の部分だけを
除去する子宮内容除去手術(胞状奇胎除去術)を
施行。約1週間後に、もう一度子宮内容除去手術を
行い、胞状奇胎が完全に除去されているかを確認します。
胞状奇胎妊娠後は絨毛ガンが発生する可能性もあるので、
術後は長期の経過観察が必要になります。
また40歳以上は胞状奇胎を除去した後に
絨毛ガンを患うリスクが高いため、
もう妊娠を希望しない場合には胞状奇胎を
子宮ごと摘出する子宮全摘出手術を行う
方法もあります。
手術後は定期的に外来通院→血液中のhCG
というホルモンの値を計測します。
ここで術後の経過が順調であれば、hCGの値の
下降が良好で、正常値まで下がっていきます。
経過順調の場合は、特に次の妊娠や分娩に
与える影響はありません。
しかしhCGの下降が順調でない場合、
侵入奇胎という病気の可能性があります。
侵入奇胎とは、子宮の筋肉の中に胞状奇胎の
細胞の一部が侵入→腫瘍性病変を形成する
病気で、癌の前段階の状態とも言えます。
今回莉瑛さんが告げられた
奇胎後hCG存続症というのは、
胞状奇胎の手術後に発生する
侵入奇胎の一つです。
後半では、この奇胎後hCG存続症
について取り上げます。
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奇胎後hCG存続症と予後や生存率について
胞状奇胎妊娠のうち、10～20％は
侵入奇胎を発症し、1～2%は悪性の
絨毛癌へと移行すると言われています。
莉瑛さんが告げられた奇胎後hCG存続症
というのは、侵入奇胎の一種で、hCGの
ホルモン値が高値であるが病巣がはっきり
しない場合に診断される病名です。
胞状奇胎後に子宮には病巣が認められないが
肺にのみ病巣を認める場合は転移性奇胎と
呼ばれます。
で、この侵入奇胎というのは、癌の前段階の
状態なので、予後が非常に険しい病気ではなく、
絨毛癌に移行してしまう前に、侵入奇胎の
段階で確実な治療をうけることが最も大切です。
治療方法としては、抗がん剤が
非常によく効くので、抗がん剤による
化学療法が治療の中心となります。
生存率についてなのですが、
前癌状態というだけあって、
がんの早期発見よりもさらに
早い段階で治療を行えるため、
その完治率は極めて高いと
言われています。
実際、名古屋大学医学部産婦人科
での抗がん剤による化学療法の
治癒率は100％とのことです。
侵入奇胎のほとんどは、胞状奇胎後
6ヶ月以内に発生するので、
胞状奇胎妊娠の後に、定期的な外来通院と
血液検査(hCG測定)を欠かさなければ
必ず発見できる病気です。
したがって、検査を毎回受診し、
適切な治療を行えば予後も安泰と
いえます。
侵入奇胎や絨毛癌を患っているかたは
20～30代の若いかたが多いため、
治療後、妊娠を希望されるかたには
出来る限り化学療法のみで治療を行い、
その後妊娠・分娩ができるような
治療方針になっていますし、
治癒終了後は、6ヶ月から1年間避妊は
必要となりますが、その間に血液中の
hCG値の再上昇などの再発徴候がなければ
通常通りまた妊娠や出産ができるそうです。
治療後に妊娠した場合の流産率や
出産した児の奇形率なども、
一般の健康な妊婦さんと比べて特に
差はないので、安心して次回の
妊娠・出産に臨めるとのこと。
したがって、莉瑛さんは、抗がん剤治療を
受けますが、前癌状態での治療の為、
完治率は極めて高そうで、命に別状も
ないと思われます。
それではここまで読んでくださいまして
ありがとうございました！
失礼いたします<(_ _)>
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2015-10-14 03:57
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